Гайморовые пазухи лечение



Из данной статьи вы определите:

  • что такое этмоидит,
  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Довольно часто воспаление решетчатой пазухи именуют обобщенным термином синусит, под которым направляться понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (кроме решетчатой) кроме этого относят –
> гайморовые пазухи – их воспаление называется термином гайморит ,
> лобные пазухи – их воспаление называется фронтит ,
> клиновидные пазухи – их воспаление называется сфеноидит .

Решетчатый синус есть парным (рис.1). Любой решетчатый синус складывается из множества небольших полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочке оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Гайморовые пазухи лечение

Этмоидит: фото, схема

Ответственная анатомическая особенность решетчатого синуса –

микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи маленького отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой движение, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой движение. Все это заметит ЛОР-доктор при осмотре носовых ходов. Это имеет ответственное значение для диагностики и определения врачом стратегии лечения этмоидита. По большому счету, этмоидит – это очень страшное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом

Этмоидит: обстоятельства происхождения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочке оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через маленькие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет много желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем содействуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Данный деятельный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и снабжают здоровье пазух. В случае если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это именно и содействует формированию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, каковые смогут привести к воспалению пазух :

Гайморовые пазухи лечение
  1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп) –
    вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, и приводит к развитию отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых ведет к закрытию отверстий, через каковые слизь из пазух поступает в полость носа. Помимо этого, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочке оболочки, что кроме этого нарушает вывод слизи из пазух.
На начальной стадии воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но неспешно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия громадного количества слизи) начинается бактериальная зараза, что ведет к образованию в пазухах гноя.
  • Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит) –
    хроническое воспаление носовых ходов имеет, в большинстве случаев, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины кроме этого содействуют отеку слизистой оболочке оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах. Все это ведет к образованию гноя в пазухах. Кроме этого вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.
  • Аллергический ринит –
    при аллергическом рините кроме этого происходит резкое повышение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В следствии, сначала в решетчатых пазухах может появиться серозный этмоидит, при котором нет показателей гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить оттекание слизи из пазух) может присоединиться бактериальная зараза, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • Факторы, содействующие формированию этмоидита –
    > искривление носовой перегородки,
    > аденоиды, полипы в носовых ходах,
    > активное и пассивное курение,
    > хронические воспалительные заболевания носа, миндалин
  • Этмоидит: симптомы

    Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит появляется, в большинстве случаев, на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита. Для острого этмоидита свойственны выраженные симптомы. Хронический этмоидит, со своей стороны, имеет вялотекущую симптоматику; при нем частенько в носовых ходах и самих пазухах возможно заметить образование полипов. Иногда при хроническом этмоидите жалобы больного смогут всецело отсутствовать.

    Основные симптомы, на каковые смогут жаловаться больные –
    > головную боль (в основном в области между глаз),
    > боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
    > отек век (особенно по утрам по окончании пробуждения),
    > долгий насморк (более 7-10 дней),
    > слизистые либо слизисто-гнойные выделения из носа,
    > стекание слизи, гноя по задней стенке горла (в случае если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

    Фото больного с гнойным правосторонним этмоидитом (в случае если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

    Гайморовые пазухи лечение

    Симптомы более характера, замечаемые при этмоидите –
    > отеки лица,
    > головная боль, стремительная утомляемость, повышенная температура,
    > больное горло, кашель,
    > неприятный запах изо рта,
    > уменьшение эмоции вкуса и обоняния.

    Принципиально важно. решетчатые пазухи отделены весьма узкими костными стенками от глазниц, исходя из этого при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более важная симптоматика: утрата зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Кроме этого необходимо учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает в большинстве случаев в один момент с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

    Гайморовые пазухи лечение

    Как диагностируется этмоидит –

    В большинстве случаев, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-доктором на основании жалоб больного и результатов обследования ваших носовых ходов. Доктор проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочке оболочки, полипов либо гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов. Но, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не имеет возможности сказать об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой оболочке пазухи смогут быть всецело блокированными.

    Гайморовые пазухи лечение

    Дополнительные способы изучения –
    1) Компьютерная томография (КТ) позволит найти степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее принципиально важно провести, в случае если у больного имеется симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.
    2) Рентгеновское обследование быть может, но в отличие от КТ – оно при данной патологии очень мало информативно.
    3) В совершенстве, в случае если ваш доктор подмечает обильные выделения из носа, то он возьмет пример слизи для микробиологического изучения. Это позволит найти природу этмоидита (вирусная, бактериальная либо аллергическая). В случае если обстоятельством стала аллергия, то в слизи будет отыскано большое количество эозинофилов.

    Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сходу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

    Гайморовые пазухи лечение

    Этмоидит: лечение

    Лечение возможно консервативным и/либо хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших признаков, обстоятельства, привёдшей к развитию этмоидита, и характера воспалительного процесса (серозного, гнойного либо полипозного).

    1. Лечение острого этмоидита –

    Этмоидит лечение, в большинстве случаев, не редкость консервативным, но это лишь в обстановках, в то время, когда еще не случилось нагноение решетчатого синуса. Основная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочке оболочки, дабы вернуть оттекание слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

    Для этого смогут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на базе ибупрофена. Кроме этого больной должен самостоятельно систематично промывать нос солевыми растворами, стараться спать с немного поднятой головой, т.к. это содействует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

    Капли для уменьшения заложенности носа
    необходимо иметь в виду, что классические сосудосуживающие капли от насморка возможно использовать при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро начинается привыкание и они начинают только усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой оболочке при этмоидите оптимально применять –

    • Спрей Ринофлуимуцил (Италия, цена около 250 руб) –
      препарат складывается из 2-х активных компонентов, каковые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, и снимают отек со слизистой оболочке носа. Данный препарат будет хорошо сочетаться с препаратами Синупрет и Синуфорте, каковые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
    • Спрей Назонекс (Бельгия, цена от 500 руб) –
      в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его возможно использовать длительно (курсами по 2 либо 3 месяца). Назонекс кроме этого будет превосходно сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами Синупрет, Синуфорте).

    Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух
    имеется пара препаратов растительного происхождения, каковые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочке оболочки. Это ведет к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

    • Препарат Синупрет (Германия, цена от 350 руб.) –
      выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, каковые владеют противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
    • Препарат Синуфорте (Испания, цена от 2300 руб.) –
      выпускается в форме капель дня носа. Содержит лишь растительные компоненты. Кроме этого как и прошлый препарат, он кроме этого содействует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух.

    Хирургическое лечение острого этмоидита
    в случае развития тревожных признаков, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, утрата остроты зрения – нужно срочное начало интенсивной терапии, включающей а также и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при таковой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – нужно срочное хирургическое вмешательство. Операция возможно проведена эндоскопически (изнутри носа), и внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

    2. Лечение хронического этмоидита –

    При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, в большинстве случаев, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

    Антибиотики при этмоидите –

    Как мы написали выше: острый фронтит значительно чаще начинается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как мы знаем, не действуют. Выпивать антибиотики при остром фронтите имеет суть лишь в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сходу.

    В случае если имеется показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора есть Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, каковые содержат такую комбинацию: Аугументин, Амоксиклав. В случае если же у больного имеется аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше применять –
    > антибиотики группы фторхинолонов (к примеру, Ципрофлоксацин),
    > либо макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

    Антибиотики при фронтите назначаются приблизительно на 10-14 дней. Но, через 5 дней В первую очередь приема нужно оценить эффективность терапии. В случае если значимого улучшения не достигнуто, то оптимальнее назначить более сильнодействующий антибиотик.

    Осложнения при этмоидите –

    Наиболее нередкими осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. утрата времени может привести к утрата здоровья а также смерти больного.

    Сохраняем надежду, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам нужной! Стоматологический портал

    Статьи по теме