Как лечить кишечную палочку в моче



В статье обрисованы симптомы, лечение и профилактика болезней, каковые вызывает кишечная палочка у взрослых и детей. Что делать при выявлении кишечной палочки в моче и мазке. Как опасно обнаружение кишечной палочки у беременных.

Рис. 1. Кишечные палочки.

Кишечные палочки (Escherichia coli) составляют 1% микрофлоры кишечника теплокровных животных. Они приносят огромную пользу. Заселяясь в кишечный тракт новорожденного, кишечные палочки сохраняются там всю жизнь. Они принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Штамм Mutaflor в виде пробиотика применяют с профилактической целью у новорожденных, с целью увеличения у них иммунитета и при диарее у детей до 7-и лет.

Кишечные палочки заселяют толстый кишечник. Выделяясь во окружающую среду, они способны некоторое время там выживать. Данный фактор очень серьёзен при изучении на фекальные загрязнения.

Кишечная палочка принадлежит к роду эшерихий семейства энтеробактерий. Многочисленная группа штаммов этих бактерий есть неопасной для человека, но кое-какие штаммы смогут привести к пищевым, заболевания мочеполовой системы, а наиболее вирулентные из них приводят к смерти детей и стариков со сниженным иммунитетом, приводя к сепсису и менингит.

Кишечные инфекции (Эшерихиозы)

Заболевание кишечника (диарею) вызывает более 100 видов патогенных штаммов возбудителей. Они сгруппированы в четыре класса. Бактерии каждого класса способны продуцировать свои энтеротоксины, вызывающие диарею, и имеют свои отличительные симптомы заболевания.

  • Слипаясь с клетками эпителия толстого кишечника, Escherichia coli интенсивно размножаются и нарушают его работу. В просвет кишечника секретируется много жидкости, содержащей электролиты, которая не успевает всасываться обратно. У больного появляется жидкий водянистый стул .
  • Escherichia coli, продуцирующие веротоксин, не считая диареи способны повреждать кровеносные сосуды слизистой оболочке оболочки толстой кишки, в следствии чего начинается геморрагический колит. Появившиеся кровяные сгустки и фибрин мешают обычному кровоснабжению кишечника, вплоть до развития некроза. Жидкий стул с примесью крови и выраженные симптомы интоксикации являются ведущими в клинике данного заболевания. При попадании бактерий в туловище, начинается перитонит. При попадании в кровяное русло, бактерии инфицируют внутренние органы. приводя к гнойному воспалению желчного пузыря, желчных ходов, почек а также молочную железу и др.
  • Патогенная кишечная палочка инфицирует мочевые пути и почки.
  • Кишечная палочка может попасть извне в женские половые органы и вместе с другими патогенными микробами привести к воспалению влагалища. матки и яичников. У мужчин кишечные палочки способны привести к воспалению яичек, их придатков и предстательной железы .
  • Бактерии смогут попасть в организм новорожденного при родах и стать обстоятельством развития у него менингита .
  • Гемолизирующая кишечная палочка способна вызвать у мелких детей, стариков и дам в послеродовом периоде, в то время, когда существенно понижается иммунитет, развитие гемолико-уремического синдрома .

Рис. 2. Бессчётные ворсинки (выпивали) снабжают слипание бактерий с клетками слизистой оболочке оболочки кишечника.

Основной путь передачи возбудителя фекально-оральный. Нечистые руки, низкая гигиена изготовление пищи, немытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и загрязненная вода являются обстоятельством происхождения заболевания. Домашний скот, который выращивают с целью получения мяса и молока возможно переносчиком бактерий и выделять их в вохдух с фекалиями.

Рис. 3. Продукты, каковые смогут быть обсеменены кишечной палочкой.

Симптомы кишечных зараз, вызванных патогенными кишечными палочками

Клиническая картина заболевания начинается по окончании инкубационного периода, который образовывает 2 – 3 дней.

Кишечная зараза, вызванная энтеропатогенной Escherichia coli

Энтеропатогенные Escherichia coli значительно чаще видятся у новорожденных и детей первого года жизни. Основными симптомами заболевания являются наличие диареи и рвоты. Ребенок отказывается от приема пищи, довольно часто срыгивает. Отмечается беспокойство и нарушенный сон. Бактерии хорошо закрепляются на эпителиальных клетках кишечника, в следствии чего заболевание протекает длительно, но просто.

Кишечная зараза, вызванная энтеротоксигенной Escherichia coli

Заболевание протекает по типу простого пищевого отравления, отличительной изюминкой которого есть сильная водянистая диарея, рвота, тошнота и боли в животе. Болеют дети и взрослые. Частенько видится у путешественников.

Кишечная зараза, вызванная энтероинвазионной Escherichia coli

Заболевание по клинической картине напоминает дизентерию. Бактерии попадают в ободочную кишку толстого кишечника. Слипаясь с эпителием кишки, бактерии интенсивно размножаются и нарушают его работу. Эндотоксин бактерий быстро поступает в кровь через поврежденный эпителий. Заболевание протекает с явлениями сильной интоксикации, обильным водянистым стулом, время от времени с примесью крови и спастическими болями в левой нижней части живота.



Кишечная зараза, вызванная энтерогеморрагической (гемолизирующей) Escherichia coli

Гемолизирующая кишечная палочка продуцирует веротоксин, который повреждает сосуды слизистой оболочке оболочки кишечника. Начинается геморрагический колит. Кровяные сгустки и фибрин содействуют повреждению стены кишки. В некоторых случаях вероятно развитие некроза. Инфицирование брюшной полости ведет к формированию перитонита. Симптомы интоксикации резко выражены. Стул водянистый с примесью крови.

Гемолитико-уремический синдром

Гемолизирующая кишечная палочка у мелких детей, стариков и дам в послеродовом периоде (состояние понижения иммунитета), попадает в кровь и приводит к нарушению микроциркуляции, формируя гемолико-уремический синдром.

  • Данный вид инфекции начинается остро. Симптомы интоксикации резко выражены. В 75% случаев начинается геморрагический колит, что проявляется наличием крови в кале.
  • Токсины бактерий повреждают эндотелий сосудов и запускают механизм развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Тромбоциты под действием токсина сначала активируются, а после этого склеиваются. На фоне очень бледных кожных покровов появляются кровоизлияния.
  • В сосудах почечных клубочков и канальцах начинается ишемия, появляются тромбы и откладывается фибрин, что ведет к их некрозу и формированию почечной недостаточности. Количество выделяемой мочи резко значительно уменьшается, а позже и заканчивается.
  • Токсины гемолизирующей кишечной палочки повреждают эритроциты, что ведет к формированию особенного вида желтухи, кожные покровы при которой покупают лимонный цвет.

У 2/3 больных при верном лечении отмечается восстановление функции почек. В 25 30% случаев заболевание осложняется развитием патологии многих внутренних органах, что довольно часто ведет к смерти и формированию хронической почечной недостаточности. В 50% случаев в острую фазу заболевания отмечается прогрессирующий отек головного мозга. Смертность от данного вида эшерихиоза образовывает 3 – 7 %. До развернутой клинической картины заболевания в моче появляется белок и эритроциты, отмечается уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови.

Рис. 4. Кишечная палочка. Повышение в 10 000 раз.

Кишечная палочка у ребенка

  • Escherichia coli приводят к кишечным у детей различной степени тяжести. Особенно не легко заболевание протекает у новорожденных и детей с низкой массой тела. Дети заражаются от больных взрослых либо носителей возбудителя. Заболевание начинается остро, температура тела увеличивается существенно, рвота и водянистый понос желтовато-оранжеватого цвета. Через поврежденную слизистую оболочку узкого кишечника в кровь попадают токсические продукты. Начинается токсикоз и ацидоз. Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма. Ребенок быстро теряет вес. В случае если заболевание затягивается, начинается язвенный энтерит либо энтероколит, обстоятельством которого есть нарушение кровоснабжения кишечника с последующим разрушением его стены.
  • У новорожденных и детей, рожденных с низкой массой тела, заболевание протекает в септической форме. В организме ребенка появляется множество гнойных очагов. Коли-энтерит довольно часто осложняется пневматозом (заполнение газами кишечника), гнойным отитом и пневмонией. Смерть наступает от обезвоживания и токсикоза.
  • Бактерии смогут попасть в организм новорожденного при родах и стать обстоятельством развития у него менингита.
  • Гемолизирующая кишечная палочка у мелких детей, стариков и дам в послеродовом периоде (состояние понижения иммунитета), попадая в кровь, способна привести к нарушению микроциркуляции, формируя гемолико-уремический синдром.

Рис. 5. Поражение кишечника при эшерихиозе.

Кишечная палочка в моче

Кишечная палочка в моче – еще не показатель заболевания. При наличии кишечных палочек в моче и клиники заболевания может регистрироваться патология мочевых дорог и почек.

При остром пиелонефрите в 1 мл свежей мочи выявляется не меньше 10 4 кишечных палочек в моче. При остром цистите – не меньше 10 2 в моче и 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Рис. 4. Для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в мазке

Кишечная палочка в мазке – еще не показатель заболевания. Наличие кишечных палочек в мазке и клиники заболевания говорит о патологии мочевых дорог и почек.

Выделить чистую культуру кишечной палочки тяжело из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, каковые являются составной частью обычной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на колонии при росте патогенных бактерий .

Рис. 5. Микроскопия влагалищного мазка. Много лейкоцитов говорит о воспалении.

Кишечная палочка и беременность

В половые пути беременной дамы кишечные палочки попадают из области заднего прохода. При сборе мочи на наличие бактерий кишечные палочки так же смогут попасть в мочу. Наличие кишечных палочек в моче и влагалище еще не означает, что дама больна. Но бактерии смогут попасть к новорожденному из влагалища дамы при родах и вызвать у него менингит. Иммуноглобулины матери, которым предписано уничтожать патогенные эшерихии, не могут попадать в организм плода через сосуды плаценты.

Анализ мазка из влагалища при беременности есть основной диагностической процедурой. Наличие кишечных палочек говорит о фекальном заражении. Перед родами либо перед операцией даму нужно пролечить.

Диагностика зараз, вызванных кишечной палочкой

Кишечную коли-заразу возможно диагностировать лишь посредством бактериологического изучения. Выделить чистую культуру патогенной бактерии достаточно тяжело из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, каковые являются составной частью обычной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на таковые при росте патогенных кишечных палочек. Определение культуры возбудителя создают по морфологическим и биохимическим показателям.

Для анализа употребляются рвотные и каловые массы, гной, кровь (при подозрении на сепсис), моча, мазки и соскобы со слизистых половых органов.

Рис. 6. Микроскопия мазка.

Рис. 7. Посев на питательную среду.

Лечение зараз, вызванных патогенными кишечными палочками

  • Базу лечения эшерихиозов образовывает бактерицидная терапия. Кишечная палочка чувствительна к препаратам группы аминогликозидов, амоксициллину и фторхинолонам.
  • Особенный положительный эффект при заболевании дает лечение бактериофагами.
  • Базу патогенетической терапии составляют мероприятия по борьбе с интоксикацией и восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.
  • Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания.
  • Лечение детей и беременных начинается с назначения бактериофагов и пробиотиков. В случае их неэффективности осуществляется переход на бактерицидное лечение.

Рис. 8. Пробиотики в капсулах, пилюлях, порошке и жидких формах.

Рис. 9. Йогурт наиболее узнаваемый источник пробиотиков.

Рис. 10. Кефир имеет собственные штаммы пробиотических бактерий.

Рис. 11. Методика получения пробиотиков в рацион – получение ацидофилина – молока, сброженного бактериями.

Профилактика зараз, вызванных патогенной кишечной палочкой

Соблюдение правил личной гигиены и надлежащее хранение и обработка пищевых продуктов, мытье фруктов и овощей, конечно недопущение потребления воды из малоизвестных источников являются базой профилактики пищевых зараз.

Рис. 12. Мытье рук – одно из правил профилактики кишечных зараз.

Статьи по теме