Киста большеберцовой кости



Киста кости — необычное динамично протекающее заболевание скелета, характерное для детского и подросткового возраста. Солитарная (СКК) и аневризмальная (АКК) кисты кости в Интернациональной гистологической классификации костных опухолей отнесены к группе опухолеподобных поражений кости не до конца узнанной этиологии.

Киста большеберцовой кости

Не смотря на то, что патогенез кист костей остается неясным, установлено, что они результат расстройства гемодинамики на ограниченном участке кости. Формирование кисты кости есть по сути дистрофическим процессом. Тип кисты зависит от биомеханических условий в том либо другом отделе опорно-двигательного аппарата, от остро появившегося (при АКК) либо растянутого во времени (при СКК) нарушения гемодинамики в кости. Не обращая внимания на неспециализированную природу заболевания, СКК и АКК разделяют, поскольку для каждой из них характерна своя клиническая симптоматика и рентгенологическая картина.

Кисты костей составляют 55—58% от всех доброкачественных опухолей костей у детей и подростков. СКК видятся чаще (78%), чем АКК (22%). Преимущественный возраст начала заболевания при кистах от 8 до 15 лет.

Киста большеберцовой кости

Преимущественной локализацией патологического очага являются проксимальные отделы бедренной, плечевой, большеберцовой костей, кости таза, позвоночник.

В 25% наблюдений кисты случайно обнаруживается родителями при купании ребенка, в то время, когда припухлость показывает на уже существующую патологию, при играх, занятиях спортом, в то время, когда быстро прогрессируют скованность конечности, боль неизвестного характера в пораженном области. По окончании отдыха эти симптомы исчезают, после этого появляются снова. Только рентгенологическое изучение разрешает в таких случаях установить диагноз.

Киста большеберцовой кости

В 75% наблюдений кисты проявляется патологическим переломом, появляющимся на фоне полного здоровья при резких движениях, падении, либо переломом в месте длительно существовавшей болезненности.

При локализации АКК в позвонках появляется защитное напряжение мышц на стороне поражения, усиливаются боли. Отмечается нарушение опорной функции позвоночника, и дети компенсируют его, опираясь руками на область таза, бедер, поддерживают голову руками. Обязательным клиническим симптомом являются неврологические расстройства, выраженность которых зависит от анатомических изюминок пораженного позвонка, уровня патологического процесса, степени сдавления оболочек спинного мозга. Парезы и параличи, развивающиеся неожиданно и ранние сроки заболевания, обусловлены патологическими переломами тел позвонков.

Киста большеберцовой кости

Рентгенограмма больного 10 лет с диагнозом: неправильно сросшийся перелом правой плечевой кости на почве аневризмальной кисты

Рентгенограмма больного 12 лет с диагнозом: аневризмальная киста левой бедренной кости

Киста большеберцовой кости

Способы лечения аневризмальных и солитарных кист смогут быть как консервативными, так и своевременными. В зависимости от локализации и стадии патологического процесс определяется метод лечения. Ошибки в проведении своевременного лечения, техники ее исполнения и характера послеоперационный реабилитации содействуют рецидивам заболевания, каковые по различным данным образовывает от 10% до 50%. Для предупреждения и понижения риска рецидива нужно проводить лечения у доктора-эксперта - детского костного патолога.

Статьи по теме