Креатинин в крови понижен



Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Креатинин в крови понижен

Кинетический способ (способ Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал возможно применять для изучения?

Венозную, капиллярную кровь.

Креатинин в крови понижен

Как верно готовиться к изучению?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед изучением.
  • За 30 мин. до анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 мин. до сдачи крови.

Неспециализированная информация об изучении

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества называющиеся креатин. Креатин входит в цикл, снабжающий организм энергией для сокращения мышц. По окончании 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат преобразовывается в креатин, после этого переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Практически целый креатинин выделяется почками, исходя из этого его концентрация в крови есть хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, например, мышечной массы. Исходя из этого, к примеру, уровни креатинина у мужчин будут существенно выше, чем у дам и детей.

Его малый часть (15 %) секретируется канальцами, но по большей части он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы , пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у больных с низкой мышечной массой. После этого уровень креатинина увеличивается.

Как раз из-за громадного количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), воздействующих на концентрацию креатинина в крови, это изучение не наилучший скрининг-тест для обнаружения почечной недостаточности. Одновременно с этим креатинин есть более чувствительным индикатором болезней почек, чем мочевина.

Для чего употребляется изучение?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими изучениями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, в случае если креатинин либо мочевина выходят за пределы нормы и у больного имеется какое-то главное хроническое заболевание, к примеру диабет, течение которого воздействует на состояние почек.
  • В случае если известен уровень креатинина в крови и в моче, возможно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – данный тест показывает, как действенно почки фильтруют из крови мелкие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, дабы подтвердить повреждения почек.


В то время, когда назначается изучение?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек либо заболевании, талантливом привести к ухудшению функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике болезней скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и по окончании нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, понижение внимания, плохой аппетит, неприятности со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного либо кофейного цвета моча,
    • понижение диуреза,
    • неприятности с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • большое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, талантливых приводить к повреждению почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Обстоятельства увеличения уровня креатинина

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
  • Акромегалия.
  • Гигантизм.
  • Гипертиреоз.
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Избыточное потребление мясных продуктов.
  • Лучевая болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих дорог.
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое возможно следствием инфекционного либо аутоиммунного заболевания.
  • Бактериальная зараза почек (пиелонефрит).
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, к примеру, лекарственными средствами либо токсинами.
  • Заболевания простаты, нефролитиаз либо другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
  • Понижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза либо осложнений диабета.

Обстоятельства понижения уровня креатинина

  • Голодание.
  • Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
  • Атрофия мышц.

Что может воздействовать на итог?

  • Факторы, искажающие итог
    • Гемолиз пробы крови.
    • Беременность (особен­но I и II триместры).
  • Факторы, повышающие итог
    • Избыточная мышечная масса, как, к примеру, у некоторых атлетов (вероятно увеличение уровня креатинина, не обращая внимания на обычную функцию почек).
    • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
    • Использование лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
    • Широкая мышечная травма.
  • Содержание креатинина снижено у беременных дам практически наполовину из-за повышения объема крови (гиперволемия), увеличивающегося кровотока в почках и возрастающей степени фильтрации; все это приводит к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
  • У пожилых людей образование креатинина в норме понижается, это нужно учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
  • Кое-какие люди, страдающие хронической почечной недостаточностью в течении нескольких лет, имеют обычные показатели креатинина.
Креатинин в крови понижен

Кто назначает изучение?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Статьи по теме