Мелоксикам таблетки инструкция



Мелоксикам - нестероидное противовоспалительное средство. Избирательное подавление изофермента циклооксигеназы-2 снабжает обезболивающий и противовоспалительный эффекты препарата. Для Мелоксикама коэффициент селективности ИС50 образовывает 2. Всасывается в пищеварительном канале полностью. При внутреннем применении процент безотносительной биодоступности равен приблизительно 89. Через 5-6 часов по окончании приема перорально (однократно) достигается большая концентрация действующего вещества плазме крови. Через 35 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.
Равновесная концентрация Мелоксикама (СminCmax) равна 0,41,0 мг/л при приеме 7,5 мг препарата вовнутрь и 0,82,0 не/меньше при приеме 15 мг вовнутрь. Цифры большой концентрации не изменяются при применении долгое время. Одновременный прием пищевых продуктов не воздействует на степень абсорбции Мелоксикама из пищеварительной системы. По окончании внутримышечного введения параметр биодоступности образовывает 89%, причем уже через 60 мин. в плазме крови отмечается большая концентрация действующего вещества. Линейная черта фармакокинетики характеризуется при приеме Мелоксикама в среднетерапевтических дозировках 7,5 мг и 15 мг.
Сродство Мелоксикама с плазменными белками громадно, особенно с альбумином до 99%. 50% от показателя плазменной концентрации Мелоксикама отмечается в синовиальной жидкости. Количество распределения образовывает в среднем до 11 л с границами личных колебаний от 30 до 40%. Метаболизируется печеночными ферментами. Элиминируется почками и кишечником в равной степени, причем в моче определяют 4 фармакологически неактивных метаболита препарата. 5-карбоксимелоксикам - основной метаболит. Он образовывает до 60% от введенной либо принятой дозы и образуется за счет окисления промежуточных метаболических форм (к примеру, 5-гидроксиметилмелоксикама). В неизмененном виде выделяется 9% 5-гидроксиметилмелоксикама.
In vitro-изучения продемонстрировали, что первый этап метаболических изменений осуществляется в основном изоферментом CYP 2C9. Но в незначительной степени в этом ходе участвует и CYP 3А4. Другие метаболиты составляют от 4 до 16% от принятого либо введенного Мелоксикама и образуются за счет действия пероксидазы. Неизмененный Мелоксикам находят в моче в следовых концентрациях. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов. Неспециализированный плазменный клиренс действующего вещества примерно 8 мл/мин.

Мелоксикам таблетки инструкция

Показания к применению:
Мелоксикам употребляется как симптоматическое средство в лечении:
- Обострений артроза (краткосрочно);
- хронического полиартрита (долгое время);
- ревматоидного артрита (долгое время);
- болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Метод применения:
ПилюлиМелоксикам принимать 1 раз в день, на протяжении приема пищи. Пилюлю Мелоксикам нужно запивать 250 мл жидкости. Раствор для инъекций Мелоксикам рекомендован только для введения в мышцу. Противопоказано внутривенное использование раствора. Внутримышечное введение применяют в первые дни терапии. В будущем переходят на внутреннее применение препарата в форме пилюль.
При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 ежедневно. Возможно расширить дозировку до 15 мг, в случае если лечебный эффект недостаточен.
При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите по 15 мг 1 ежедневно. В случае если отмечается достаточный лечебный эффект, то дневную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в сутки. Не рекомендуется быть больше дозировку Мелоксикама 15 мг в день.
Лечение у особенных категорий больных
Для диализных больных дневная доза образовывает не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций дневная доза Мелоксикама 7,5 мг. Возможно не уменьшать дозировку препарата, в случае если клиренс креатитина образовывает 25 мл/мин и выше (при средних либо легких нарушениях почечных функций).
Для больных пожилого возраста с заболеванием Бехтерева либо ревматоидным артритом при необходимости долгого лечения рекомендуемая дневная дозировка образовывает 7,5 мг. В случае если имеется необходимость назначения более высокой дозы, но имеется угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются дневной дозой 7,5 мг.
Не нужно снижать дозировку, в случае если у больного диагностировано среднее либо легкое понижение печеночных функций.

Мелоксикам таблетки инструкция

Побочные действия:
Система крови: время от времени наблюдались трансформации в клиническом анализе крови: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Довольно часто виделась анемия.
Реакции органа зрения: изменение остроты зрения (редко).
Иммунная система: реакции личной повышенной чувствительности (редко).
Со стороны центральной нервной системы: довольно часто виделись головная боль и утрата сознания; время от времени - шум в ушах и головокружение. Редкими побочными действиями были кошмарные сновидения, сонливость, трансформации настроения и спутанность сознания.
Со стороны пищеварительного тракта: неудобство либо боль в желудке, боль в эпигастральной области, метеоризм, тошнота и рвота, понос либо запор (довольно часто); язва желудка, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения, эзофагит (время от времени); перфорация стены пищеварительного канала, гастрит, колит (редко). Особенно тяжелыми побочные действия со стороны пищеварительной системы смогут быть у пожилых лиц, что выражается в более нередком развитии перфорации, пептической язвы либо желудочно-кишечном кровотечении.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: побочные действия регистрировались время от времени - увеличение артериального давления, тахикардия, расширение подкожных сосудов с ощущением жара.
Со стороны мочевыделительной системы: время от времени были нарушения функции почек, каковые сопровождались повышением концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. В редких случаях регистрировалось развитие почечной недостаточности.
Со стороны системы внешнего дыхания: у больных с анамнестическим указанием на аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (особенно аспирин либо ацетилсалициловую кислоту) редко отмечались приступы бронхиальной астмы.
Со стороны кожных покровов: аллергического характера зуд и кожная сыпь (довольно часто); время от времени наблюдалась крапивница; токсический эпидермальный некролиз, либо синдром Лайелла, синдром Стивенса Джонсона, ангионевротический отек слизистой оболочке оболочки и/либо кожных покровов, фотосенсибилизация и мультиформная эритема виделись редко.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функций печени (время от времени); гепатит (редко).
 Другие: довольно часто появлялись отеки.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Мелоксикам являются:
- Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни либо текущие обострения);
- повышенная чувствительность к действующему веществу либо другим ингредиентам Мелоксикама, конечно к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, включая ацетилсалициловую кислоту, либо аспирин. Категорически противопоказан больным, у которых по окончании приема любого нестероидного противовоспалительного средства были ангионевротический отек, полипы в носовой полости, показатели бронхиальной астмы либо крапивница;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- период беременности и кормления грудью;
- цереброваскулярные кровотечения;
- тяжелая почечная либо печеночная недостаточность;
- кровотечения из других органов;
- возраст до 15 лет;
- некорригируемая выраженная сердечная недостаточность.

Беременность :
Мелоксикам категорически противопоказан.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Сотрудничества, обусловленные фармакокинетикой
Мелоксикам при комбинации с литием может повышать его концентрацию в сыворотке крови до токсического уровня за счет понижения выделения лития посредством почек. Одновременное использование Мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. При оправданности для того чтобы сочетания направляться шепетильно следить за уровнем электролита лития в сыворотке крови как до начала, в ходе приема, так и некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.
Активизирует элиминацию Мелоксикама колестирамин, наряду с этим отмечается увеличение клиренса мелоксикама в 2 раза и уменьшение периода его полувыведения приблизительно на 13(3) часов. Такое фармакокинетическое сотрудничество имеет значительное клиническое значение.
Метотрексат увеличивает негативное действие Мелоксикама на систему крови (высока угроза появления лейкопении и анемии). При таковой комбинации направляться периодически контролировать показатели гемограммы.
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают действенность внутриматочной контрацепции. При одновременном приеме с циметидином, дигоксином и антацидами клинически значимого сотрудничества препаратов не отмечается.
Сотрудничества, обусловленные фармакодинамикой
При комбинации Мелоксикама с диуретиками больной должен принимать достаточное количество жидкости. В этом случае нужен тщательный регулярный контроль медицинского персонала за функциями почек как до, так и в ходе приема Мелоксикама.
Антитромботические и тромболитические средства: при комбинации с Мелоксикамом риск происхождения кровотечений значительно увеличивается. В таких случаях нужен периодический контроль за показателями коагуляционного потенциала крови.
Риск язвенно-эрозивных болезней пищеварительной системы резко возрастает, в случае если параллельно принимать нестероидные противовоспалительные препараты других групп (включая производные салициловой кислоты). Такое сочетание не рекомендуется.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (АПФ) и другие антигипертензивные препараты: одновременное использование с Мелоксикамом у лиц пожилого возраста, страдающих дегидратацией, может вызвать появление острой недостаточности почечных функций. Так же, комбинированное использование этих препаратов с Мелоксикамом может нивелировать их гипотензивное воздействие.
Сочетанное использование Мелоксикама и пероральных антикоагулянтов значительно повышает риск развития кровотечений из любых органов из-за повреждения слизистой оболочке оболочки кишечника и желудка и подавления функции тромбоцитов. Исходя из этого сочетанное использование с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется.
При сочетании с Мелоксикамом может понижаться эффективность гормональных контрацептивов.
На фоне Мелоксикама нефротоксическое воздействие циклоспорина улучшается.

Передозировка :
Острая передозировка Мелоксикамом характеризуется возникновением тошноты и рвоты, сонливости, болей в животе. Эти симптомы в большинстве случаев купируются симптоматическими средствами. Редко смогут развиться кровотечения их желудочно-кишечного тракта. Отравление громадными дозами препарата характеризуется увеличением артериального давления, нарушениями функции печени, угнетением дыхания, развитием острой почечной недостаточности, судорогами, коллапсом. Может наступить кома либо остановка сердца.
В литературе имеется сообщения о реакциях анафилактоидного типа как на протяжении передозировки, так и при применении терапевтических доз Мелоксикама.
По окончании передозировки препаратом больные нуждаются в симптоматической и поддерживающей терапии. Лечение выполняют соответственно симптомам интоксикации и степени выраженности передозировки. Клинические изучения установили, что прием 4000 мг колестирамина вовнутрь трехкратно увеличивает скорость элиминации Мелоксикама.

Условия хранения:
При хранении выполнять температуру около 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
Мелоксикам-пилюли
Пилюли по 15 и 7,5 мг в блистерной упаковке. В блистере 20 пилюль.

Состав :
Мелоксикам 15 (пилюли)
Действующее вещество: мелоксикам 15 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам 7,5 (пилюли)
Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Дополнительно :
Перед назначением препарата Мелоксикам рекомендуется провести курс лечения таких сопутствующих болезней, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У больных с этими болезнями смогут появиться рецидивы на фоне лечения Мелоксикамом.
Нужно учитывать риски побочных действий Мелоксикама, в связи с чем длительность его приема должна быть максимально маленькой при минимально действенной дневной дозировке.
У больных с анамнестическими указаниями на болезни пищеварительного тракта нужно провести тщательную оценку состояния кишечника и желудка на предмет обнаружения желудочно-кишечного кровотечения.
На фоне лечения Мелоксикамом, как и при применении других нестероидных противовоспалительных средств, сообщалось о происхождении перфорации либо желудочно-кишечных кровотечений, каковые протекали без выраженных признаков. В этих обстоятельствах смогут быть летальные финалы. У больных пожилого возраста перфорация либо желудочно-кишечные кровотечения пищеварительного канала протекает в более серьёзных формах. В таких случаях прием Мелоксикама необходимо прекратить.
Мелоксикам взаимодействует с диуретиками (как и другие нестероидные противовоспалительные средства), приводя к задержке натрия, калия и воды в организме. Это может усугубить состояние больных с артериальной гипертензией либо сердечной недостаточностью.
В единичных случаях нестероидные противовоспалительные средства смогут инициировать развитие гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома и некроза почечных сосочков.
Прием Мелоксикама, как и других нестероидных противовоспалительных средств, может сопровождаться возникновением выраженных угрожающих жизни аллергических реакций. В таких случаях направляться срочно прекратить прием либо введение Мелоксикама и назначить все нужное лечение.
Эффективность терапии Мелоксикамом необходимо контролировать систематично, шепетильно оценивая необходимость продолжения его применения. С осторожностью назначают пожилым больным, конечно страдающим циррозом печени, почечной либо сердечной недостаточностью. С осторожностью назначают больным на фоне приема диуретических препаратов. У таких больных при лечении Мелоксикамом нужно шепетильно контролировать функцию почек и диурез.
При латентной почечной недостаточности использование нестероидных противовоспалительных препаратов (включая и Мелоксикам) может привести к декомпенсации. В большинстве случаев по окончании отмены терапии функция почек восстанавливается до исходной.На фоне приема Мелоксикама смогут встретиться транзиторные увеличения параметров функциональных проб печени. Эти нарушения как правило временные. При стойком нарушении функциональных проб печени прием Мелоксикама прекращают.
Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, каковые по механизму действия относятся к ингибиторам циклооксигеназы либо образования простагландинов, может нивелировать симптомы инфекционных болезней (к примеру, увеличение температуры тела и лихорадку). В некоторых случаях препарат отрицательно воздействует на фертильную функцию, исходя из этого Мелоксикам не рекомендуется принимать дамам, каковые планируют беременность.
Нет информации об отрицательном действии Мелоксикама на свойство работать с разными механизмами либо руководить транспортными средствами. В случае если на фоне приема Мелоксикама развиваются побочные действия со стороны органа зрения и центральной нервной системы (к примеру, повышенная утомляемость, понижение остроты зрения, головокружение либо другие нарушения) эти виды деятельности запрещены. Пилюли включают лактозу, исходя из этого больным, страдающим галактоземией наследственным недостатком лактозы либо синдромом нарушения абсорбции глюкозы/галактозы Мелоксикам в форме пилюль для приема вовнутрь противопоказан.

Мелоксикам таблетки инструкция

Отзывы МЕЛОКСИКАМ пилюли

Статьи по теме