Передозировка витамина с симптомы



Отравления лекарственными средствами

Большая часть витаминов отличается низкой острой токсичностью и в большинстве случаев хорошо переносится кроме того в избыточных дозах. Но вероятны случаи токсического проявления при долгом приеме витаминов (2-4 нед и более), связанные с нарушением баланса витаминов и развитием аллергических реакций. Воображают интерес побочные реакции, появляющиеся при однократном введении водорастворимых витаминов, связанные с повышенной личной чувствительностью.

Водорастворимые витамины

Витамин В1

Тиамин (витамин В1) может привести к аллергическим вплоть до анафилактического шока как при однократном, так и повторном введении. Вследствие этого внутривенное введение тиамина не разрещаеться. Основные симптомы: озноб, после этого чувство жара, парестезии (онемение и жжение) в конечностях, довольно часто по всей поверхности тела, отеки отдельных частей тела, резкие боли в подложечной области, сжимающие боли в области сердца, резкая головная боль без утраты сознания. При большой реакции: цианоз, судороги, расстройства дыхания, нитевидный пульс с частотой более 120 в 1 мин, глухие тоны сердца, на ЭКГ - тахикардия, экстрасистолия и показатели коронарной недостаточности.

Лечение по правилам реанимации при коллаптоидных реакциях и анафилактическом шоке.

Витамин РР

Никотинамид (никотиновая кислота, витамин РР). При приеме 1-1,5 г в сутки смогут быть отмечены выраженные кожные реакции, боли в подложечной области, гипергликемия и глюкозурия, учащение приступов стенокардии. При долгом приеме витамина РР вероятно понижение липотропного результата других препаратов, применяемых для лечения патологии печени. На фоне долгого приема обостряются симптомы стенокардии, хронического гастрита и язвенной болезни.

Лечение - отмена препарата.

Витамин В6

Пиридоксин (витамин В6). Обрисованы редкие случаи происхождения анафилактического шока при однократном введении терапевтических доз (2,5% - 1 мл внутримышечно) с падением артериального давления, отеком век и губ, возникновением множественных опухолей на коже живота, груди, непроизвольном отхождении мочи и кала.

Лечение - безотлагательно вводится по 2 мл кордиамина и камфоры, 1 мл 0,05% раствора строфантина, 20 мл 40% глюкозы внутривенно; эфедрин 5% - 1 мл подкожно; дипразин - 2,5% 1 мл внутримышечно. Согревание пострадавшего, подача увлажненного кислорода.

Витамин В15

Пангамат кальция, (витамин В15). Побочные реакций отмечены при долгом приеме (через 16 дней) терапевтических доз (0,05 г 3 раза в сутки). Раздражительность, бессонница, расстройства походки, появление больших отеков в области стоп и голеней, гипергидроз, тремор пальцев рук.

Лечение - отмена препарата.

Аскорбиновая кислота (витамин С). Побочные эффекты появляются только при введении весьма больших доз (1-1,5 г) и выражаются в бессоннице, ощущении жара и головной боли, увеличении артериального давления. Отмечено кроме этого избыточное образование глюкозы и эстрогенов, удлинение времени свертываемости крови, избыточное образование щавелевой кислоты.

Передозировка витамина с симптомы

Лечение - отмена препарата.

Витамин B12



Цианокобаламин (витамин B12) Обрисованы единичные случаи анафилактического шока. Дозы, вызывающие аллергические реакции, варьируют от 10 до 200 мкг (0,00001-0,0002 г).

Жирорастворимые витамины

Большая часть водорастворимых витаминов не владеет материальной кумуляцией и не накапливается в организме. Накопление и связанная с этим хроническая токсичность вплоть до развития картины острого отравления отмечены только у жирорастворимых витаминов: ретинола (витамин А) и кальциферола (витамин D).

Ретинол (витамин А). Картина острого отравления отмечена при однократном введении чистого витамина в дозе равной 1000000 ME (у грудных детей при 370000 ME и больше) и при поедании 100-150 г печени полярных птиц и животных, отличающихся очень высоким содержанием витамина А. Основным симптомом данного отравления есть резкое увеличение внутричерепного давления, связанное с повышением проницаемости мембран и гиперсекрецией ликвора. Клиническая картина отравления характеризуется возникновением головной боли, тошноты и рвоты в первые дни, сонливости, спутанности сознания, судорог, расстройств зрения. На следующий день - появление распространенной сыпи на широких участках кожи с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица.

Острое отравление более не легко протекает у детей и сопровождается увеличением температуры до 39°С, рвотой, бессонницей, тревогой, после этого сонливостью. При осмотре выбухание громадного родничка, экзантемы и петехии на коже, олигурия, время от времени показатели асфиксии с отеком гортани. Отравление у детей начинается при ежедневном приеме по чайной ложке рыбьего жира (240000 ME через 1-2 мес), а у взрослых - при приеме 50 000 ME в день в течении 6 мес. У детей клиника хронического гипервитаминоза начинается стремительнее и протекает более не легко.

Передозировка витамина с симптомы

Лечение - меры по ликвидации повышенного давления ликвора, введение осмотических диуретиков, особенно мочевины без предварительной водной нагрузки. Для ликвидации повышенного давления ликвора при лечении отека мозга употребляется глицерин, вводимый в желудок либо внутривенно в виде 30% раствора (1-1,5 г на 1 кг массы тела на 20% растворе аскорбината натрия). Введение концентрированных белковых препаратов (альбумин либо плазма крови). Лечебным эффектом при острых и хронических отравлениях ретинолом владеет витамин D, который для ускорения результата принимается в виде спиртового раствора.

Витамин D2

Эргокальциферол (витамин D2). Случаи отравлений витамином D чаще всего отмечаются у детей при передозировке витамина с целью профилактики рахита, при невнимательном отношении к начальным проявлениям интоксикации и при приеме больших доз спиртового раствора витамина. Острое отравление у взрослых отмечено при случайном однократном приеме 1,6-120 млн ME, при долгом приеме в дневной дозе 100-150 тыс. ME. Токсическое воздействие эргокальциферола потенцируется при одновременном интенсивном солнечном облучении, содействующем его накоплению, и нефрите, затрудняющем его выделение.

Клиническая картина отравления определяется резким увеличением концентрации ионов Ca в русле крови, что ведет к кальцинозу миокарда, эпителия канальцев почек, альвеол, сосудистой стены, роговицы глаза. Отмечаются резкая головная боль, неспециализированная слабость и боли в мышцах, увеличение артериального давления, тахикардия, понижение относительной плотности мочи, альбуминурия, большие трансформации ЭКГ.

Лечение - отмена препарата, введение 0,003-0,004 г витамина А (5000-10000 ME 1-2 раза в сутки), тиамина (0,004-0,005 г), аскорбиновой кислоты (0,3 г), 20% раствора глюкозы с инсулином внутривенно. Для связывания ионизированного Ca сыворотки - внутримышечное введение 25% раствора сульфата магния (0,2 г/кг), введение комплексонов. Профилактика олигурии. Сердечные гликозиды вводить с осторожностью, исключить Ca из диеты.

Передозировка витамина с симптомы

Несовместимость витаминов

Отдельные витамины несовместимы между собой и с другими препаратами: недопустимо введение в одном шприце аскорбиновой кислоты и витамина В12; витаминов В1 и В6; витаминов В1, В2 и В12; никотината натрия и В12; В12 с пантотеновой кислотой; витамина Е и фолиевой кислоты; витамина В2 с нейтральными и кислыми растворами других фармакологических средств; аскорбиновой кислоты с викасолом и пантотеновой кислотой. Все витамины группы В несовместимы с раствором эуфиллина.

Статьи по теме