Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы



Классификация трансформаций селезенки. Диффузные трансформации селезенки.

Сканирование селезенки есть стандартной частью ультразвукового изучения верхней части брюшной полости. Клиническая оценка селезенки довольно часто затруднена из-за изюминок локализации органа, в этом случае УЗИ есть стандартным способом оценки размеров селезенки. Итог интерпретации сканирования в В-режиме в большой степени зависит от клинических данных. Кроме обнаружения очаговых трансформаций для окончательного диагноза довольно часто требуются последующие контрольные снимки.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Классификация селезенки.
• Диффузные трансформации селезенки: отражаются по большей части в повышении размеров органа (спленомегалия). направляться учитывать следующие обстоятельства данного состояния:
- инфекционные заболевания;
- системные заболевания лимфатической системы;
- миелопролиферативные заболевания;
- гемолитические анемии;
- застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой);
- болезни накопления.

Очаговые трансформации селезенки. при УЗИ эти трансформации смогут смотреться в основном анэхогенными, гипоэхогенными либо эхогенными.

Диффузные трансформации селезенки

Спленомегалия. селезенка имеет длину > 12 см и ширину 5 см.
• Ультразвуковые данные: диффузные трансформации в большинстве случаев имеют однородную эхо-структуру; увеличенное полюсов селезенки; - акцентуация сосудов селезенки.
• Клинические данные: довольно часто показывают на верный диагноз. К примеру, инфекционные заболевания —> лабораторные маркеры воспаления и серологические маркеры; заболевания лимфатической системы —> генерализованная лимфаденопатия; миелопролиферативные синдромы —> патологическое количество клеток крови и трансформации картины костного мозга; гемолитическая анемия —> лабораторные параметры гемолиза; застойная спленомегалия —> заболевание печени, портальная гипертензия, портально-системные анастомозы и т.д. Мелкие размеры селезенки (функциональная гипо-, аспления): селезенка 7 см в длину и 3 см в ширину.
• Ультразвуковые данные: маленькая селезенка в большинстве случаев имеет неоднородную внутреннюю эхо-структуру; - селезеночные сосуды довольно часто не визуализируются.
• Клинические данные: дифференцировка с уменьшением селезенки в связи со старением. Чаще видится при язвенном колите, серповидно-клеточной анемии, как следствие применения торотраста, при иммунологических болезнях и трансплантации чужеродного костного мозга.

Киста селезенки:
• Ультразвуковые критерии: в основном анэхогенная структура очага;
- вариабельность размера; ровные, округлые края:
- довольно часто периферическая кальцинация;
- время от времени подвижные внутренние эхо-сигналы;
- ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические банные: в большинстве случаев протекает бессимптомно. Большая часть первичных кист являются врожденными; вторичные кисты смогут быть результатом предшествующей травмы, инфаркта, панкреатита либо эхинококкоза.

Абсцесс селезенки.
• Ультразвуковые критерии:
- в основном гипоэхогенная структура очага; вариабельность размеров;
неровные края, вариабельность формы;
при изучении в реальном времени время от времени определяется смешанная эхогенность из-за присутствия пузырьков воздуха и подвижных внутренних эхо-сигналов;
- ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: большая часть больных пребывают в тяжелом состоянии, с выраженными показателями воспаления. Микроабсцессы. значительно чаще появляются при гепатоспленальном кандидозе.

Лимфома селезенки:
• Ультразвуковые критерии: в основном гипоэхогенная структура очага;
- вариабельность размеров; ровные края, довольно часто округлая форма;
- время от времени диффузная неоднородность эхо-структуры;
- ЦДЭ: обнаруживаются сосуды;
- довольно часто имеется спленомегалия.

• Клинические данные: у многих больных в анамнезе имеется подтвержденное заболевание лимфатической системы (неходжкинская лимфома, заболевание Ходжкина). Системные проявления (лихорадка, ночная потливость, утрата массы тела), время от времени увеличение уровня ЛДГ.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Инфаркт селезенки.
• Ультразвуковые критерии: - эхогенность варьирует, но в большинстве случаев видятся гипоэхогенные очаги;
вариабельность размеров; неровные края, время от времени клиновидная форма; время от времени присутствие свободной жидкости в брюшной полости; вероятна подкапсульная гематома; ЦДЭ: отсутствие сосудов в области инфаркта.

• Клинические данные: боль может иметь локализованный либо диффузный темперамент или вовсе отсутствовать. Шум трения селезенки? Эндокардит? Сепсис? Миелопролиферативное заболевание?

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Травма селезенки.
• Ультразвуковые критерии: в основном гипоэхогенная структура очага; в острой стадии эхогенность повышена;
- варибельность размеров, неровные края;
- время от времени подкапсульная гематома серповидной формы;
- время от времени свободная жидкость в брюшной полости;
- участки скопления жидкости смогут содержать подвижные внутренние эхо-сигналы;
- ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: в анамнезе травма либо фоновое заболевание селезенки (зараза, заболевание крови, застойная спленомегалия, инфаркт селезенки, метастазы в селезенку и т.д.).

Метастазы в селезенку.

• Ультразвуковые критерии: в основном гипоэхогенная, но время от времени эхогенная структура очага; иногда обнаруживается гипоэхогенный контур;
- вариабельность размеров и краев:
- время от времени центральный некроз;
- ЦДЭ: обнаруживаются сосуды.
• Клинические данные: метастазы в селезенку видятся редко и в большинстве случаев связаны с гематогенным распространением прогрессирующей злокачественной опухоли. Прямая инфильтрация селезенки (карцинома желудка, карцинома поджелудочной железы и т.д.) кроме этого видится редко.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Статьи по теме