Симфизит после родов лечение



Симптомы симфизита

  • Боль в области лонного сочленения, лобка (поверхностная боль внизу живота). Улучшается ночью и при отведении бедра (разведение ног в стороны).
  • Боли в области поясницы либо тазобедренных суставов.
  • Чувство щелчка на протяжении ходьбы.
  • Хромота, утиная походка.
  • Невозможность поднять прямые ноги вверх в положении лежа.
  • Сложности с поднятием по ступеням.
В зависимости от степени размягчения лобкового симфиза и величины расхождения лобковых костей выделяют 3 степени тяжести симфизита:
  • 1 степень от 0,5 до 0,9 см;
  • 2 степень от 1,0 до 1,9 см;
  • 3 степень более 2 см.
Симфизит возможно:
  • связанным с беременностью (появляется на протяжении беременности (с первого триместра) либо в послеродовом периоде);
  • не связанным с беременностью (итог травмы таза, долгого опытного занятия спортом (бегуны)).
Правильные обстоятельства развития симфизита не известны. Но существует 2 основные теории, растолковывающие чрезмерное расхождение лобковых костей и развитие воспалительного процесса в лобковом симфизе:
  • недостаток кальция в организме (основного компонента костей). Беременная дама обязана получать не меньше 1000 мг кальция в день;
  • избыток производства релаксина (гормона, вырабатываемого яичниками (женскими половыми железами) и плацентой (детским местом) и приводящего к расслаблению связок лонного сочленения).
Симфизит после родов лечение
Факторами, каковые содействуют формированию симфизита, являются следующие:
  • наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата матери (синдром Элерса-Данлоса — недостаток коллагена (основного белка кожи, связок, хрящей, костей), приводящий к чрезмерной подвижности суставов, ломкости костей, растяжимости кожи);
  • бессчётные роды;
  • травма таза в прошлом;
  • большой плод (масса плода более 4000 граммов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • развитие симфизита на протяжении прошлых беременностей.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор акушер-гинеколог окажет помощь при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (в то время, когда появилась боль в лобковом сочленении, изменилась ли походка, с каким периодом беременности связано происхождение этих признаков).
  • Анализ анамнеза жизни (травмы костей таза, своевременные вмешательства, заболевания опорно-двигательного аппарата, темперамент питания).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, своевременные вмешательства, беременности, роды, особенности их течения, финалы и т.д.).
  • Ультразвуковое изучение (УЗИ) области лобкового сочленения – проводится для оценки расхождения лобковых костей.
  • Рентгенография тазовых костей (вне периода беременности) для определения расстояния между лобковыми костями, появления смещения (вверх, вбок) лобковых костей относительно друг друга, контроля за восстановительным процессом тканей в области симфиза по окончании его разрыва.
  • Вероятна кроме этого консультация физиотерапевта. хирурга-ортопеда.
Симфизит после родов лечение

Лечение симфизита

Главное лечение симфизита содержится в облегчении болевых ощущений у дамы.
Консервативное лечение сводится к назначению:
  • витаминных комплексов (с высоким содержанием кальция);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (препаратов, уменьшающих воспалительный процесс, облегчающих боль);
  • ношения особого бандажа (плотной повязки, мешающей чрезмерному расхождению лобковых костей и их смещению);
  • комплекса особой гимнастики для упрочнения тазовых мышц, поясницы и мышц бедер;
  • физиотерапии (магнитотерапия – действие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза).
Роды через естественные родовые пути вероятны как правило симфизита. Операция кесарева сечения проводится, в случае если:
  • расхождение краев лобковых костей более 1 см;
  • имеются большие болевые ощущения в области лобковых костей;
  • плод большой (масса плода более 4000 граммов);
  • у дамы анатомически узкий таз (в случае если один либо более размеров таза отличается от нормы более, чем на 2 см).
Симфизит после родов лечение

Осложнения и последствия

Разрыв лонного сочленения (полный разрыв связок, стабилизирующих лобковый симфиз) ведет к неосуществимости стоять на ногах, поднимать их, ходить.

Профилактика симфизита

  • Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических болезней дамы до беременности, исключение нежелательной беременности).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в тридцать дней в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Соблюдение диеты с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые), потребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, кунжут).
  • Прием особых витаминных комплексов для беременных (с высоким содержанием кальция).
  • Ношение бандажа (плотной повязки, мешающей чрезмерному расхождению лобковых костей и их смещению) на протяжении беременности.
  • Лечебная физкультура для беременных (незначительные физические нагрузки 30 мин. в сутки – дыхательная гимнастика, ходьба, растяжка).
  • Исключение долгой ходьбы, поднятий по лестницам, чрезмерной физической нагрузки, долгого сидения (более 1 часа).
  • Рациональное ведение родов. Оценка показаний и противопоказаний к родам через естественные родовые пути либо посредством операции кесарева сечения.
  • Исключение нервно-психических нагрузок, назначение седативных (успокаивающих) средств.
Симфизит после родов лечение
  • Pelvic pain. Diagnosis and management под редакцией F.M. Howard. Lippincott Williams and Wilkins, 2000 г.
  • Акушерство: национальное управление под ред. Э.К. Айламазяна. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Что делать при симфизите?

Статьи по теме