Тянущая боль в кишечнике


Кишечник занимает большой количество в людской организме, и находится в брюшной полости и в полости малого таза. Как раз исходя из этого возможно выделить изрядное количество патологий других органов и систем, каковые проявляются болевым синдромом, и смогут быть приняты за боль в кишечнике . Данные заболевания возможно поделить на:
1.Патологии органов желудочно-кишечного тракта:
  • хронический гастрит;
  • язва желудка;
  • спайки в брюшной полости;
  • панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • желчнокаменная заболевание;
  • холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих дорог;
  • перитонит.
2.Патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы:
  • повышение селезенки;
  • разрывы селезенки;
  • расслоение брюшной аорты;
  • ишемическая заболевание сердца;
  • варикозное расширение вен малого таза.
3.Патологии мочеполовых органов:
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная заболевание;
  • простатит;
  • аднексит;
  • перекруты и разрывы кисты яичника.

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называется длительно существующее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочке оболочки желудка.

У больных с хроническим гастритом болевой синдром в эпигастральной и околопупочной области, похожий на боль в кишечнике, в большинстве случаев не весьма интенсивен, и чаще носит тупой и ноющий темперамент. Принципиально важно обратить внимание на связь боли с приемом пищи, и с ее характером. В отличие от боли в кишечнике, при хроническом гастрите отмечается раннее появление боли – практически сразу после еды, особенно в случае если пища кислая либо владеет неотёсанной консистенцией. Кроме болевого синдрома, у больных с хроническим гастритом отмечается чувство тяжести и распирания в надчревной области.

Другие местные показатели хронического гастрита:
  • тяжесть, чувство полноты и давления в подложечной области, каковые появляются либо увеличиваются на протяжении приема пищи, либо сразу после него;
  • срыгивание и отрыжки ;
  • наличие неприятного привкуса во рту;
  • появление тошноты ;
  • жжение в эпигастрии;
  • время от времени изжога. которая говорит о нарушении выведения пищи из желудка, и забросах его содержимого обратно в пищевод.

Перечисленные симптомы время от времени сочетаются с показателями поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Такие проявления носят эпизодический характер, и смогут становиться базой для происхождения синдрома раздраженного кишечника . Неспециализированные симптомы при хроническом гастрите проявляются такими показателями:
  • слабость и повышенная утомляемость ;
  • раздражительность;
  • трансформации со стороны сердечно-сосудистой системы – боль в сердце, нарушения ритма сердечных сокращений, колебания артериального давления;
  • бледность, сонливость и потливость. появляющиеся по окончании еды;
  • боль и жжение в ротовой полости и на языке;
  • нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Язва желудка

Язвой называется глубочайший воспаленный недостаток слизистой оболочке и подлежащих слоев ткани желудка. Основной ее симптом – боль в эпигастральной и околопупочной области, которая возможно ошибочно принята за боль в кишечнике. Интенсивность боли при язвенном недостатке варьируется в широких пределах. Кроме того при обострении язвенной болезни боли бывают выражены весьма слабо, либо отсутствуют вовсе. Одновременно с этим время от времени болевые проявления при язвенной болезни желудка смогут иметь высокую интенсивность, вынуждая больного срочно принимать меры для облегчения состояния.

Информативным показателем помогает связь болей с приемами пищи. При язве желудка болевой синдром появляется не так скоро, как при гастрите, но, однако, эта зависимость прослеживается достаточно четко. Еще один симптом, характерный для язвенной болезни желудка – рецидивирующее течение, которое проявляется в чередовании обострений (чаще в осеннюю пору либо весной) и ремиссий.

Для язвы желудка кроме этого свойственны следующие показатели:
  • нередкое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
  • тошнота и рвота по окончании еды;
  • уменьшение массы тела.

Страшный симптом – острая, резкая боль в брюшной полости, которая называется "кинжальной". Она может показывать на перфорацию стены желудка язвенным недостатком, другими словами на образование отверстия, через которое содержимое желудка попадает в туловище. При данном состоянии интенсивность боли так громадна, что у больного время от времени начинается болевой шок. Это угрожающая жизни патология, и для того чтобы больного нужно срочно доставить в стационар для экстренной операции .

Спайки в брюшной полости

Спаечная заболевание – это происхождение соединительнотканных сращений (спаек ) между соседними органами. Значительно чаще данная патология появляется по окончании аппендицита и удаления червеобразного отростка. Кроме этого спайки смогут развиваться по окончании гинекологических и урологических операций, операций по поводу непроходимости кишечника. воспалений и травм брюшины.

Время от времени спаечная заболевание начинается в виде неспешно нарастающего, либо неожиданного болевого приступа в брюшной полости. Помимо этого, присутствуют следующие проявления:
  • усиленные перистальтические движения кишечника;
  • рвота и подъем температуры ;
  • показатели непроходимости кишечника;
  • резкое ухудшение неспециализированного состояния больного;
  • обезвоживание из-за многократной рвоты;
  • падение артериального давления;
  • слабость.

Видится и хроническое течение заболевания, которое характеризуется:
  • ноющими болями в животе ;
  • запорами ;
  • эмоцией дискомфорта;
  • нарушениями неспециализированного самочувствия;
  • периодическими эпизодами острой кишечной непроходимости.

Панкреатит

Острый панкреатит чаще начинается с болей в верхней части брюшной полости, которая может длиться пара дней, и симулировать боль в кишечнике. Эти болевые ощущения достаточно постоянны и сильны, а помимо этого, часто распространяются на область спины, обретая темперамент опоясывающих. Интенсивность болей возрастает на протяжении еды. Симптомы, свидетельствующие о происхождении панкреатита – это кроме этого:
  • повышенная чувствительность брюшной стены при прикосновениях;
  • вздутие живота ;
  • тошнота и рвота;
  • учащение пульса;
  • увеличение температуры тела;
  • испражнения с громадным содержанием жиров;
  • понижение массы тела.

В тяжелых случаях наблюдаются обезвоживание организма и понижение артериального давления. Больные с острым панкреатитом выглядят весьма истощенными и ослабленными. При прогрессировании патологии боль в брюшной полости может исчезать. Одним из вероятных объяснений этого есть то, что со временем пораженная поджелудочная железа перестает производить ферменты, нужные для пищеварения. Хронический панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение железистых клеток поджелудочной железы. При данной патологии больные жалуются на:
  • тупую ноющую боль в животе слева, которая увеличивается по окончании обильной и жирной пищи (синдром "торжественного застолья");
  • чувство тяжести в верхнем отделе живота;
  • тошноту и чувство горечи во рту ;
  • периодическое появление рвоты.

Опухоли поджелудочной железы

Для опухолевых образований в поджелудочной железе свойственны продолжительные и интенсивные боли по центру и в левой части живота, каковые легко спутать с болями в кишечнике. Болевой синдром часто улучшается при нахождении больного на спине – это вынуждает человека принимать полусогнутую позу.

Помимо этого, среди признаков рака поджелудочной железы довольно часто присутствуют:
  • боли, иррадиирующие в спину;
  • понижение аппетита и массы тела;
  • желтуха при сдавливании растущей опухолью желчных протоков.

Под гепатитами знают множество острых и хронических воспалительных болезней печени разного происхождения.

Острая форма течения этого заболевания характерна для гепатитов вирусной природы, и вызванных отравлением сильными ядами. При остром гепатите наблюдаются:
  • боль в области живота, похожая на боль в кишечнике;
  • стремительное ухудшение неспециализированного состояния больного;
  • развитие признаков общей интоксикации организма;
  • нарушения функций печени;
  • увеличение температуры тела;
  • появление желтухи.

В большинстве случаев, острый гепатит заканчивается выздоровлением больного, не смотря на то, что в некоторых случаях отмечается переход заболевания в хроническую форму.

Хронический гепатит начинается самостоятельно (к примеру, при хронических отравлениях этиловым спиртом), либо есть финалом острого гепатита. Клиническая картина при данной патологии бедна, и заболевание продолжительное время может протекать бессимптомно. Отмечается стойкое повышение размера печени, тупая боль в животе справа, непереносимость жирной пищи. При хроническом гепатите печеночные клетки неспешно замещаются соединительнотканными, что при отсутствии лечения ведет к формированию цирроза печени. Помимо этого, больные, страдающие хроническим гепатитом, имеют большой риск развития рака печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – это серьёзное заболевание, которое сопровождается необратимым замещением печеночной ткани соединительной и, как следствие, потерей печенью своих функций.

Для цирроза свойственны следующие симптомы:
  • вздутие живота и асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • нехорошая переносимость алкоголя и жирной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • поносы ;
  • чувство тяжести и/либо боль в животе справа, симулирующая боль в кишечнике;
  • желтуха.

Также, наблюдаются неспециализированные нарушения в виде:
  • слабости;
  • пониженной трудоспособности;
  • диспепсических расстройств;
  • увеличения температуры тела;
  • суставных болей ;
  • похудения и астенизации.

Появляются внешние внепеченочные показатели:
  • сосудистые звездочки на коже;
  • оскуднение волосяного покрова в подмышечных областях и на лобке;
  • побеление ногтей;
  • гинекомастия у мужчин;
  • трансформации пальцев в виде "барабанных палочек";
  • периферические отеки (в первую очередь, на ногах);
  • варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника;
  • перенаполнение вен на передней брюшной стенке ("голова медузы").

Опухоли печени

Начальные стадии рака печени характеризуются следующими симптомами:
  • общее недомогание, похудание и анемия ;
  • диспепсические расстройства в виде утраты аппетита. тошноты и рвоты;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • ноющие, тупые боли, похожие на боль в кишечнике;
  • повышение температуры тела.

С прогрессированием патологии печень возрастает в размерах, выступает из-под реберной дуги, получает деревянистую плотность и бугристость, определяемую на ощупь. Неспешно увеличивается желтуха.

Желчнокаменная заболевание

Желчнокаменная заболевание – это образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде эта патология дает очень скудную симптоматику, а первые показатели ее появляются через 5-10 лет по окончании начала. Единственное проявление фактически желчнокаменной болезни – это желтуха, и приступы желчной колики. каковые провоцируются движением камня по желчным протокам.

Желчная колика проявляется неожиданной болью режущего и колющего характера, и появляется при росте давления в желчном пузыре и протоке из-за преграды к опорожнению в виде камня. Боль локализуется в правой половине живота, и может симулировать боль в кишечнике. Но при желчной колике болевые ощущения способны отдавать в поясницу, правое предплечье и правую лопатку. Время от времени боль иррадиирует кроме того за грудину, что выглядит похожим на приступ стенокардии.

Время от времени камни в желчном пузыре не провоцируют болезненных признаков. В этом случае их выявляют случайно, при УЗИ либо рентгенологическом обследовании.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, имеющее острый и хронический вариант протекания.

Основные симптомы острого холецистита:
  • приступообразная боль в правой половине живота, похожая на боль в кишечнике, но иррадиирующая в правое плечо и лопатку;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ознобы и увеличение температуры;
  • желтуха;
  • зуд кожных покровов.

Хроническая форма холецистита возможно бескаменной и калькулезной (связанной с образованием камней). Калькулезный холецистит довольно часто есть одним из финалов желчнокаменной болезни. Проявляется хронический холецистит тошнотой и
происхождением тупой боли в правой половине живота, которая появляется через 30-40 мин. по окончании еды.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих дорог

Дискинезия – это нарушение моторики и оттока желчи из желчного пузыря. Симптомы данной патологии – это:
  • тупые либо острые боли в животе справа и в эпигастральной области, похожие на боль в кишечнике, но связанные с приемами пищи либо нагрузкой и иррадиирующие вверх, в правое плечо;
  • тошнота и рвота, горечь во рту;
  • болезненность при ощупывании;
  • неприятный запах изо рта.

Перитонит – это воспаление брюшины, которое сопровождается весьма тяжелым состоянием здоровья больного. Он начинается благодаря действия химических либо инфекционных раздражителей при попадании в туловище желудочного содержимого, желчи, мочи либо крови.

Симптомы перитонита:
  • резкая нарастающая боль в животе, похожая на боль в кишечнике;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • напряжение мышц на передней брюшной стенке;
  • резкая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Спленомегалия (повышение селезенки)

Боли в левой части живота смогут быть связаны не с патологией кишечника, а с повышением селезенки и перерастяжением ее капсулы. Это состояние особенно довольно часто видится при инфекционном мононуклеозе. Не считая боли в брюшной полости, наряду с этим заболевании наблюдаются следующие симптомы:
  • нередкие головные боли. головокружения и мигрени;
  • неспециализированная слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в горле при глотании, ангина ;
  • повышение потоотделения;
  • повышение размеров печени;
  • повышение и воспаление лимфатических узлов ;
  • повышение чувствительности к разным респираторным болезням;
  • поражение кожи вирусом несложного герпеса. чаще в области нижней либо верхней губы.

Разрывы селезенки

Обстоятельство разрыва селезенки как правило – интенсивное физическое действие на нее. Главное проявление данной патологии – резкие болевые ощущения в брюшной полости слева, что может имитировать боль в кишечнике. Наиболее характерным показателем повреждения селезенки есть синюшность кожи в области пупка, которая появляется из-за скопления громадного количества крови.

Посинение время от времени отмечается и в левой части живота, а боль иррадиирует в спину. Такое состояние весьма опасно для жизни больного, исходя из этого при происхождении подозрений на разрыв селезенки необходимо безотлагательно привести к скорой медицинской медицинской.

Расслоение брюшной аорты

Под этим названием понимается комплекс признаков, появляющийся при разрыве стены наибольшей артерии человеческого тела.

Проявления данной патологии в зависимости от стадии процесса смогут быть достаточно разнообразны. В начале, при повреждениях лишь внутреннего слоя стены аорты, появляется резкая боль в надчревной области. В будущем болевые ощущения распространяются на все более широкие области живота, что возможно принято за боль в кишечнике. Но при расслоении брюшной аорты состояние больного быстро ухудшается, вплоть до развития терминального шока от кровопотери. Это острое, угрожающее жизни больного состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства.

Ишемическая заболевание сердца

Ишемическая заболевание сердца (ИБС) – это патология, которая характеризуется нарушением деятельности сердечной мускулы по причине поражения сосудов, снабжающих ее кислородом.

Боль при ИБС чаще локализуется за грудиной, и связана с повышенной физической нагрузкой либо стрессовыми обстановками. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать вниз, в туловище, что симулирует боль в кишечнике.

Кроме этого характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:
  • перебои в работе сердца;
  • одышка ;
  • слабость;
  • отеки нижних конечностей ;
  • вынужденное сидячее положение больного.

Варикозное расширение вен малого таза

Так как части ЖКТ расположены, а также, и в полости малого таза, то болевые ощущения при варикозном расширении внутренних вен малого таза смогут быть расценены, как боль в кишечнике.

Клинические проявления варикозного расширения внутренних вен малого таза включают:
  • хроническую боль неинтенсивного ноющего характера, с одной либо обеих сторон живота, без определенной локализации;
  • чувство тяжести в крестцово-подвздошной области и/либо внизу живота;
  • повышение болевых ощущений по вечерам либо по окончании долгого стояния и сидения;
  • у дам – нарушения менструального цикла и увеличения количества крови, теряемой при месячных;
  • появление болезненных ощущений при половом акте.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек. которое появляется значительно чаще при бактериальных поражениях. То, что больные расценивают, как боль в кишечнике и в пояснице, возможно проявлением пиелонефрита. В большинстве случаев болевые ощущения носят тупой и ноющий темперамент, но время от времени имеют высокую интенсивность, принимая схваткообразный вид. Это отмечается при закупорках мочеточника камнями и происхождении мочекаменного пиелонефрита.

Не считая болевых проявлений, в клиническую картину острого пиелонефрита входят:
  • неспециализированная слабость;
  • развитие интоксикационного синдрома;
  • повышение температуры тела до 38-40 o C;
  • ознобы;
  • тошнота, время от времени рвота.

Хронический пиелонефрит неизменно тревожит больного тупой ноющей болью в боку и пояснице. Отличие от боли в кишечнике в том, что особую выраженность болевой синдром получает в сырую и холодную погоду. Помимо этого, у больного отмечается учащенное и болезненное мочеиспускание. так как при данной патологии поражение обычно распространяется и на мочевой пузырь .

Мочекаменная заболевание

Мочекаменной заболеванием называется патология, которая проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. В стадии ремиссии данное заболевание протекает не выражено, проявляясь тупой болью в боку и в поясничной области, которая способна симулировать боль в кишечнике. Но при мочекаменной болезни болевые ощущения усиливаются по окончании тряской езды, физических нагрузок и долгой ходьбы.

В случае если сдвинувшийся камень затыкает мочеточник, то появляются острые спастические боли в боковых отделах живота и в поясничной области, и тошнота, рвота и появление крови в моче. Резкий и интенсивный болевой синдром в боку как впереди, так и сзади может свидетельствовать о перемещении камня по мочеточнику.

Болевые ощущения в области малого таза и лобка, каковые время от времени принимают за боль в кишечнике, смогут испытывать мужчины, страдающие простатитом.

Данная патология протекает длительно, и для нее свойственны следующие симптомы:
  • дизурические явления по типу болезненных и нередких мочеиспусканий с малым числом мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянные тянущие боли внизу живота. время от времени иррадиирущие в поясницу, в промежность либо в задний проход;
  • неудобство и жжение в анальном отверстии и в прямой кишке;
  • ощущения инородного тела в анусе, которое обрисовывают, как сидение на мячике для игры в гольф;
  • чувство переполненности кишечника;
  • появление болевых ощущений по окончании полового акта;
  • понижение полового влечения;
  • развитие мужского бесплодия .

Один из наиболее распространенных признаков, который говорит о развитии гинекологических болезней у дам – боль внизу живота, которая возможно принята за боль в кишечнике.

Аднекситом. либо сальпингоофоритом, называется воспаление придатков маточных труб. При острой форме данной патологии отмечается появление резкой боли в паху, в нижней части живота и пояснице.

Кроме этого острый аднексит проявляется:
  • увеличением температуры тела до 38-38,5 o С;
  • ознобом;
  • потливостью;
  • неспециализированным недомоганием;
  • напряженностью стены живота в нижних отделах;
  • болезненностью при ощупывании живота;
  • симптомами общей интоксикации в виде головной либо мышечной боли;
  • нарушениями мочеиспускания.

Постепенное уменьшение интенсивности болевых ощущений говорит о переходе заболевания сперва в подострую, а позже и в хроническую форму. Показатели хронического аднексита:
  • тупая, ноющая боль внизу живота и в паховой области, время от времени отдающая во влагалище;
  • отраженная боль, появляющаяся по ходу тазовых нервов;
  • трансформации менструального цикла, связанные с нарушениями функций яичников. развивающихся в следствии воспаления;
  • нерегулярные и весьма продолжительные менструации;
  • обильные и болезненные месячные. обычно со сгустками;
  • время от времени - обратная картина в виде скудных выделений и сокращения длительности менструаций;
  • нарушение половых функций и понижение полового влечения.

Воспаления, перекруты и разрывы кист яичника

Болевые ощущения в области малого таза у дам могут служить симптомом воспаления кисты яичников. Также, эта патология проявляется:
  • болями ноющего и тянущего характера с одной стороны внизу живота, каковые похожи на боль в кишечнике;
  • возникновением либо нарастанием болевых ощущений при половом акте;
  • постоянным ощущением тяжести внизу живота;
  • нарушением менструального цикла, которое проявляется в виде задержек менструации либо дисфункциональными маточными кровотечениями .

Боль, которая локализуется в нижней части живота, и симулирует боль в кишечнике, у дам возможно показателем перекрута ножки кисты яичника. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, ухудшением неспециализированного состояния пациентки, падением артериального давления. повышением температуры тела.

При происхождении осложнений в виде разрыва кисты боль делается весьма интенсивной, сопровождается тошнотой и рвотой. Болевой синдром распространяется по всему животу, и отдает в прямую кишку. Также, болезненность резко увеличивается при половом акте. При разрыве кисты яичника либо перекруте ее ножки требуется экстренное медицинское вмешательство.

Боль в кишечнике при беременности

Болевые ощущения в кишечнике при беременности связаны прежде всего с трансформациями гормонального фона в женском организме. Это воздействует на процессы переваривания пищи, что может приводить к запорам и, как следствие, к переполнению кишечника, его вздутию и брожению в нем непереваренной пищи. В этом случае растяжение стены кишки будет проявляться тянущими и ноющими болями, каковые стихают по окончании опорожнения кишечника.

Помимо этого, нерезкие, слабо выраженные боли в кишечнике при беременности смогут появляться по причине смещения вверх всех органов брюшной полости возрастающей маткой .

Внематочная беременность

Резкая и сильная боль внизу живота в левом и правом боку может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при внематочной беременности. Данная патология видится с 6 по 10 неделю срока беременности. При разрыве маточной трубы одним из ведущих признаков помогают как раз резкие, фактически невыносимые боли в животе, каковые время от времени принимают за острую боль в кишечнике.

На самых ранних стадиях внематочная беременность фактически не отличается от протекания обычной, маточной. Смогут наблюдаться такие явления, как:
  • повышение и болезненность молочных желез ;
  • утренняя тошнота;
  • увеличение аппетита;
  • сонливость .

Настораживающие показатели появляются в большинстве случаев в срок 5-8 недель от дня последней менструации:
Боль
Ноющие, режущие либо схваткообразные болевые ощущения появляются внизу живота на стороне патологии. При попадании крови в туловище они смогут отдавать в плечо, подложечную область либо задний проход. Кроме этого больными ощущениями смогут сопровождаться опорожнение кишечника и мочеиспускание.

Кровотечения
При происхождении внематочной беременности кровоизлияние из поврежденных сосудов происходит в основном в туловище. Время от времени отмечается и маточное кровотечение, связанное со понижением уровня прогестерона. Подобные кровотечения напоминают менструальные, но пара более скудные, и длятся очень длительно.

Шок
При большой кровопотере смогут наблюдаться:
  • падение артериального давления ;
  • бледность кожи;
  • не сильный нередкий пульс;
  • утрата сознания .

В случае если сильная и продолжительная боль имеет схваткообразный темперамент, сопровождается рвотой, жаром и резким ухудшением самочувствия, то нужно срочно привести "к скорой помощи", так как пациентке может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Боли в кишечнике – что делать?

Лечение боли в кишечнике должен проводить лишь опытный доктор, по окончании установления правильного диагноза заболевания, которое стало причиной её происхождение.

Использование пилюль и других лекарств при боли в кишечнике без консультации у эксперта не рекомендовано. В любом случае нужно сперва пройти медицинское обследование для обнаружения обстоятельства болевого синдрома. Кроме того при интенсивных болевых ощущениях в кишечнике применение, к примеру, спазмолитиков, недопустимо до вызова скорой помощи. Связано это с тем, что прием любых лекарственных средств может смазать клиническую картину заболевания, и привести в следствии к постановке неправильного диагноза. А нераспознание острой хирургической патологии брюшной полости может угрожать жизни больного. Исходя из этого, как снять и чем лечить боли в кишечнике, вам должен поведать эксперт.

Единственное, что точно не повредит – это соблюдение строгой диеты. На первых порах лучше по большому счету отказаться от приема пищи, а в будущем направляться рекомендациям вашего доктора относительно расширения рациона питания .

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Статьи по теме